标签:

基础医学概论

  • 医院开药的时候,医生会指导用药,注明服用的方法和间隔时间,关于用药周期,他们依据的是什么?

答:根据药物在人体内衰减的时间来决定给药时间,就是为了维持长期稳定的血药浓度来发挥作用。清除率是肝肾等的药物清除率的总和,即单位时间内多少容积血浆总的药物被清除干净。决定给药剂量、次数,主要依据的是药物的半衰期。药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间,半衰期长的药物说明它在体内消除过慢。

  • 叙述交叉配血及输血的基本原则。

答:在临床输血时,原则上选同型输血,在应急情况下,可以考虑异型输血,但必须遵循供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集这样一个原则,且只能允许少量(一般不超过300ml)、缓慢、严密监督下输血。临床上要求在输血前必须做交叉配血试验,即使是同型血液也不例外。所谓交叉配血试验,即把供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验,称为交叉配血主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验,称为交叉配血次侧。如果主侧、次侧均不凝集,即为配血相合,可进行输血;如果主侧凝集,则为配血不合,不能输血;如果主侧不凝集,次侧凝集,称配血基本相合,只能根据上述应急情况下异型输血的原则来进行输血。

  • 输血的四项基本原则

答:(1)不可替代原则

输血前,临床医师应当根据临床表现、既往史、失血情况、代偿功能、实验室检查结果以及患者意愿等进行综合评估。只有在无替代输血的治疗方法或已实施的替代输血治疗不能及时有效纠正贫血和出凝血功能障碍,且不输血可能会影响患者预后时方可输血。

(2)最小剂量

输血方式包括自体输血和异体输血,异体输血方式临床比较常见,但异体输血是有一定的风险。因此,输血的量不是越多越好,必要时要请专家会诊,共同制定输血治疗方案。

(3)个体化输注原则

输血前一定要进行输血相容性检查,包括ABO血型正反定型、RhD血型检测、抗体筛查和交叉输血,选择最适合患者的血型进行输血。

(4)生命权第一原则

当遇到各种原因导致失血性休克或严重贫血、不立即输血将危及生命时,可启动紧急抢救输血。

  • 超药品说明书用药定义

答:超说明书用药,也被称为超范围用药或超适应症用药,指的是在临床实践中,医生或药师在患者治疗过程中使用的药物品种、给药途径、剂量或适应症超过了药品说明书的规定范围